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1.3万砍到700块！医保局正在酝酿一场大变局！

作者：昌和盛大电商时间：2020-11-08 13:41:19 阅读次数：

原创我是风清电商头条

医保局又来砍价了

昨天，很多人都在关注美国大选，发生在中国天津的一场招标会，鲜少有人关注，却会对中国产生更直接的深远影响。

在中国，平均每半分钟，就有一个患者需要用到冠脉支架，但在实际就医过程中，真正能用上支架的冠心病患者却只有10%。

作为对比，在欧美国家，这个数据是99%。

原因无他，中国的冠脉支架实在太贵了。

根据国家医保局的统计：以第三代药物洗脱支架为例，折合成人民币，目前巴西售价最低，2183元，法国零售价6881元，美国与日本相近，在6400元到1.8万元左右。

那么中国呢？

目前国产品牌售价在7500元到1.85万元之间，中位数为1.4万元，是巴西的6倍；

进口品牌价格更高，起步价1.1万元，贵的高达2.3万元，比国产品牌贵了将近50%。

值得注意的是，目前中国人均年收入只有3万元，不足美国的八分之一。

中国人当然用不起冠脉支架。

但是就在昨天，只用了15分钟，医保局把价格给砍下来了！

从均价1.3万元，直接脚脖子斩，砍成了地板价——700元左右。

和2019年相比，这批国产支架平均降价92%，进口支架平均降价95%。目前价格最低的一款产品，原价1.33万元，现价469元，降幅超过96%！

据了解，最快2021年1月，全国患者就能用上降价后的冠脉支架。

医药用品大砍价，持续进行中

医保局砍价，不是新鲜事。

去年年底，一则医保局专家“灵魂砍价”的视频在全网刷屏。

——报价不及预期，直接出局。

——最低的价格，10毫克4.62元。

——中国这么大市场，你跟CEO再去申请一下吧，时间给你5分钟。

——4.5元，这个价格比韩国还低了。

——但你有没有想过，韩国多少人口，在中国有多少，现在是我们整个一个国家，来跟你进行一个谈判，再给你一次机会。

——4.4元。

——4太多，中国人觉得4难听，再降4分钱吧，4.36元。

最终，医保局将治疗2型糖尿病的达格列净片，从5.62元砍到4.36元。

在后来的媒体采访中，医保专家许伟说，中国有1亿多糖尿病人，假设10%的患者用这个药，药价降1分钱，中国1天就能省10万块，一年就能省3600多万。

众所周知，中国人历来看病贵。为什么这些钱以前没法省，现在却能省？

原因就在于2018年底，中央通过了一项重要方案——《国家组织药品集中采购试点方案》，明确了“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路。

简单来说，以前药品采购是单个医院行为，如今的药品采购，则是由医保局牵头的集体行为。

这就引出一个“带量采购”概念：“现在是我们整个一个国家，来跟你进行一个谈判”。

事实上，从2018年以来，国家医保局已经进行了多轮药品带量采购。不仅如此，全国各省也在推进药品和医用耗材集中带量采购。

不难预料，在不仅的将来，中国人看病贵的问题将得到大幅度缓解。

以冠脉支架降价为例，据统计，目前中国医用耗材市场规模为3200亿元，其中高值医用耗材1500亿，占比将近50%，其中冠脉支架的总费用又为150亿元左右，占全国高值医用耗材的十分之一。

如今支架价格暴降90%以上，预计直接能将其市场规模从150亿元缩减到15亿元以内。

价格降下来了，就有更多人有机会用上冠脉支架，获得更高质量的生存水平。

对于广大患者来说，这显然是好消息，但我们也听到了些不一样的声音。

医保局在下什么棋？

风清梳理了一下，这些不同的声音主要表达了三层意思。

其一，医保费用已经见底，这是要让医药企业割肉。医药企业利润降低，会打击其药品研发的积极性。

其二，医药耗材价格降低，会导致医生收入近一步下降，长此以往，会让更多人不愿意学医。

第三，耗材和药品价格降低，会影响医院收入，医院可能会从挂号费、手术费等方面增收，患者看病贵的问题还是得不到解决。

风清想说的是，改革的历程必然充满质疑，同时还会触及部分人的利益。

这其中既包括患者，也包括医生，还包括药厂职员、经销商、医药代表等医疗产业链上的每一个人。

我们从医药企业角度来切入。

从相关上市公司财报分析可知，一个冠脉支架的成本不到五六百元，出厂价两三千元，但是当它流通到医院，患者需要支付的费用就高达上万元。

这些钱是给医药企业赚了吗？

不全是，医药企业赚了一部分，更多的花在了流通环节：医药代表层层加码，还有一部分给医生作了回扣。

很显然，医保局带量采购，类似于电商行业的砍掉中间商，从流通环节就能节省大笔费用。

与此同时，目前市面上绝大多数药品和医用耗材都早已发展成熟，国内不少品牌都无须投入高昂研发费用；而在需要高额投入的领域，企业通常可以获得额外的政府补助。

很显然，药品降价会打击药企研发积极性的想法，完全是多虑了。

至于认为药品降价，会影响医院和医生收入，从而恶化就医环境的想法，这就属于本末倒置。

医疗和教育一样，不是纯粹的市场化行业，它是属于政府公共服务的一部分。

政府为人民解决看病贵、看病难问题，理所应当。至于医院和医生收入问题，这也是中国医疗改革的一部分。

改革是循序渐进的，我们决不能因为改革没有一步到位，就将医保局努力踏出的一小步全盘否定。

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